Despre Endometrioză

CE ESTE ENDOMETRIOZA?

Endometrioza este o boală cronică în care fragmente de țesut asemănătoare endometrului se găsesc în afara uterului. 

Aceste fragmente sunt localizate în interiorul cavității abdominale, unde se pot grefa pe peritoneu, o membrană subțire care acoperă toate organele intraabdominale (endometrioză peritoneală sau superficială), sau dincolo de această membrană, în profunzime, unde se infiltrează în diverse organe sau structuri anatomice (endometrioză subperitoneală). 

Aceste fragmente de țesut, cunoscute sub numele de "leziuni de endometrioză", au dimensiuni diferite (de la câteva zeci de microni la câțiva centimetri) și au potențialul de a crește și de a se răspândi prin focare care apar în același timp cu menstruația.*

Uneori, durerile provocate de endometrioza sunt severe, mai ales in perioadele menstruale. Totodata, sunt cazuri in care endometrioza duce la probleme de fertilitate. Pentru ca este o afectiune complexa, care implica mai multe organe, in diagnosticarea si tratamentul endometriozei trebuie sa existe un management multidisciplinar.

Simptomele endometriozei

    • menstre dureroase (dismenoree) si insotite de crampe –pot debuta inainte de menstruatie si pot persista si cateva zile in menstruatie;
    • durere intermenstruala;
    • dureri lombare si abdominale in timpul menstruatiei;
    • durere la contact sexual
    • durere la defecatie sau la urinare;
    • menstruatie abundenta sau sangerari intre menstre;
    • oboseala, diaree, constipatie, flatulenta, greata, sangerare rectala;
    • durere la ovulatie
    • infertilitate

CUM SE PUNE DIAGNOSTICUL DE ENDOMETRIOZĂ

Desi nu exista un singur test pentru stabilirea unui diagnostic si sunt situatii in care diagnosticul final este pus chiar si dupa 7-12 ani de la aparitia primelor simptome, diagnosticul corect de endometrioza se poate pune destul de simplu, in urma unui consult amanuntit care presupune:

  • o anamneza corecta, empatica;
  • consult clinic tintit;
  • ecografie transvaginala;

In functie de complexitate, se pot recomanda urmatoarele investigatii:

  • examen RMN pelvis cu protocol de endometrioza;
  • colonoscopie virtuala (hidro-colono-CT);
  • examinari complementare.

TRATAMENTUL ENDOMETRIOZEI

Tratamentul endometriozei se stabileste in functie de simptome, dorinta de a avea copii, cat de extinsa si de severa este boala. Scopul tratamentului este sa amelioreze durerea, sa reduca rata recurentei si sa se obtina o sarcina. Exista trei tipuri de tratament al endometriozei:

  • Medicamentos – nu exista tratament medicamentos care sa vindece endometrioza, afectiunea avand un caracter recidivant; tratamentul medicamentos doar amelioreaza simptomele; fiind o boala estrogen-dependenta, nu se prescriu contraceptive cu doze mari de estrogen; pot fi folosite medicamente pentru suprimarea menstruatiei pana la sase luni (cu medicatie progesteronica sau asemanatoare hormonilor hipofizari), antiinflamatorii si analgezice;
  • Chirurgical – este recomandata amanarea cat de mult se poate a indicatiei operatorii; cazurile incipiente, de exemplu, nu se opereaza, pentru ca nu sunt stadii chirurgicale; tratamentul chirurgical trebuie sa fie radical cu boala si conservator cu functia reproductiva; practic, o interventie chirurgicala corecta da o sansa pacientei de a concepe spontan, in 40% dintre cazurile avansate de endometrioza; nu se opereaza chisturile care sunt mai mici de 6 cm;
  • Tratament alternativ – daca boala este in stadiu incipient, in stadiul 1 si 2, endometrioza poate fi controlata bine cu ajutorul dietei, sportului, medicatiei asemanatoare celei hormonale; se poate folosi o forma speciala de estrogen natural (fitoestrogen), cu efect inhibitor pentru receptorii de estrogen si cu efect benefic in endometrioza; totodata, pot fi utilizate produse naturale care substituie hormonii de sinteza sau se pot folosi hormoni de sinteza cu administrare locala, cum ar fi un dispozitiv cu levonorgestrel (dispozitiv intrauterin, cu un sterilet ce are o capsula de hormoni pe el sau un contraceptiv bifazic cu administrare intravaginala).

Informatiile de pe aceasta pagina au fost preluate de aici.

Endo Institute este primul centru de excelenta in diagnosticul si tratamentul endometriozei din Romania, cel mai mare astfel de centru din sud-estul Europei si al treilea centru de excelenta de nivel 3 (cel mai inalt nivel) in endometrioza din Europa, din afara tarilor vorbitoare de limba germana. Mai multe despre Endo Institute poti citi aici.